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        河北科技大學理工學院學生14天健康登記表(健康卡)

          發布時間:2020-08-27


        河北科技大學理工學院學生14天健康登記表(健康卡)

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        學部/班級:

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        家庭成員健康狀況

        返程方式

        健康碼

        是否到過疫情中、高風險地區

        是否有確診或疑似病例密切接觸史

        返校時間

        備注


























































































































        填表說明:1.一人一表,開學報到時交學部,由相關負責人簽字蓋章后,存檔備查。
                    2.
        此表從返校前14天開始填寫。
                    3.
        健康碼為綠碼/黃碼/紅碼。全國高、中風險地區以“國務院客戶端”小程序動態查詢為準。
                    4.
        所填信息必須
        真實、準確,并保證在疫情期間堅持每日健康打卡,如有弄虛作假一切后果自負。(內容不得涂改)
         
         
        本人承諾所填信息 (請工整抄寫第4條下劃線部分)



                                                                                         
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        填表說明:1.一人一表,開學報到時交學部,由相關負責人簽字蓋章后,存檔備查。
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        此表從返校前14天開始填寫。
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        健康碼為綠碼/黃碼/紅碼。全國高、中風險地區以“國務院客戶端”小程序動態查詢為準。
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